中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效分析

庞香茹

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰酶组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。治疗过程中如何控制其发展是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键［1］。本院2010年6月至2011年6月期间采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎50例，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组100例为本院门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组50例，男20例，女30例，年龄25～67岁，平均年龄38.6岁，病程3～6 d;对照组50例，男28例，女22例，年龄24～68岁，平均41.5岁，病程3～7 d。所有病例全符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准［2］，全部患者均有突发上腹以及全腹剧痛，伴随腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理均差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 急性发作上腹疼痛、上腹压痛或并腹膜刺激征;血、尿和(或)胸水、腹水中淀粉酶增高;影像学(B超和CT等)发现胰腺炎症、坏死等改变。具有上述第一项在内的两项及其以上诊断标准，并排除其他急腹症后诊断成立。

1.3 治疗方法 对照组：①禁食、补液、胃肠减压等。②使用奥美拉唑针40 mg静脉滴注，2次/d，善宁首次0.1 mg静脉滴注，之后以25 μg/h持续静脉滴注5 d，以减少胃酸以及胰液分泌。③抗生素治疗。④酌情使用止痛剂。⑤维持水、电解质酸碱平衡及脏器功能的保护。

治疗组在此基础上给予柴芍承气汤：生大黄10 g(后下)，白芍 10 g，枳实 10 g，芒硝 10 g，黄芩 10 g，厚朴 10 g，柴胡10 g，玄明粉10 g(冲服)，水煎服(每次 100 ml，经胃管注入)，3次/d。……