294例严重多发伤救治体会

黄志强

随着社会经济的飞速进步与发展，人们发生意外伤害事故的几率也随之增大，近年来经我院统计多发伤的发生率呈现出明显的上升趋势，特别是严重多发伤数量增加较快，且病情凶险，随时都有变化，患者死亡率较高，目前已经成为意外伤害致死的主要诱因［1］。尽最大努力抢救严重多发伤患者，提高抢救成功率，是摆在我们面前既困难又艰巨的任务［2］。我院自2008年12月至2010年11月期间共收治294例严重多发伤患者，经过积极组织抢救，治疗效果较为理想，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2008年12月至2010年11月期间共收治294例严重多发伤患者，包括男232例，女62例;患者年龄6～81岁，平均40.5岁。对患者损伤程度进行评分(ISS)：ISS在16分以上者190例，在25分及以上者104例。患者致伤原因包括：175例为交通伤，50例为工矿伤，29例为跌打伤，为坠落伤21例，为枪弹伤10例，9例为其他伤。损伤部位情况见表1。

表1 294例严重多发伤患者的损伤部位情况

1.2 治疗方法 本组的294例严重多发伤患者均为我院直接接诊救治患者。在接诊后，医院急诊外科医师给予全面协调，根据“ABC”预案立即开展抢救工作，进行查体、常规辅助检查以及术前各项准备，立即安排相关科室进行紧急会诊，各个科室人员协同给予治疗。全部294例患者中有179例行急诊手术，71例择期手术，12例行介入疗法，其余32例行保守治疗。

2 结果

经紧急救治，全部294例患者中最终死亡者28例，占总人数的9.52%;其中死于严重颅脑损伤者11例，占39.90%;死于MODS等并发症者8例，占28.57%;死于严重胸腹部损伤者7例，占25.00%;死于大血管损伤者2例，占7.10%。……