扩张型心肌病心律失常分析

唐毅辉

扩张型心肌病(DCM)病因至今不明，是一种以心脏扩大，心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌病，常表现为进行性加重的心衰，血栓栓塞甚或猝死［1］，其发病率居各类心肌病首位。心律失常是DCM主要临床表现之一，本文对95例DCM患者进行心律失常的动态监测记录，探讨其规律性和临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组95例DCM患者均来自我院心内科2006年3月至2010年10月门诊及病房，诊断标准符合WHO/ISFC国际心肌病学联合学会标准(1980年)，并排除右室心肌病、肥厚性心肌病、心肌炎、缺血性心肌病、高血压病、瓣膜病、肺心病、围产期心肌病等。其中男62例，女33例。按NYHA心功能分级Ⅰ ～Ⅱ级29例，Ⅲ级43例，IV级23例。

1.2 检查内容及方法 全部患者均行超声心电图、心电图及24 h动态心电图检查。于入院后每日进行心电监测1 h，记录异常心电变化。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS 13.0软件进行统计处理。计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心律失常类型及发生率 95例患者经心电图及超声心电图检查，共检出心律失常患者87例，占91.6%。各种心率失常中以室性早搏最常见，其次是房颤。见表1

2.2 心律失常与心功能的关系 心功能为Ⅲ～Ⅳ级组患者心律失常的发生率高于心功能为Ⅰ～Ⅱ级组，提示心功能越差，心律失常的发生率越高，多种心律失常并存的几率也越大。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2、表3。

2.3 心律失常与病程的关系 心律失常的发生率与病程的长短没有统计学差异，见表4。

表1 心律失常类型及发生率(例)

表2 心律失常与心功能的关系(例)