垫式系带在气管切开患者中的应用

陈宏碧 康秀华 何海燕

气管切开术是一种抢救患者生命的急救手术。气管切开患者病情危重，一般置管的时间较长，这类患者常伴有程度不等的低蛋白血症、贫血、皮肤水肿等情况，临床上在使用普通系带固定器官导管时气管切开患者颈部皮肤容易发红、溃烂、甚至造成严重感染等[1]，这不仅给患者造成痛苦、增加经济负担[2]、延迟了疾病的恢复，还增加了护理人员的工作量。2009年1月起，我们对这类患者应用垫式系带固定气管切开导管，预防颈部皮肤损伤收到了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我科2008年1月～2010年1月共收治气管切开患者266例，男154例，女92例。年龄16～92岁，平均57岁。主要疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭、脑血管意外、重症肺炎、肌无力、喉梗阻等患者，气管切开时间均超过一周。将2008年1月～2009年1月使用普通系带的气管切开患者125例患者作为对照组，将2009年1月～2010年1月使用垫式系带的气管切开患者141例患者作为实验组，两组在年龄、性别、疾病等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 制作方法 做长25～30 cm，宽 2.5 ～3.5 cm，外为棉布套，内为太空棉或海绵的垫子，在垫子外侧面距两端约6～8 cm处各钉一长30～40的机长带，带子一头长约8～10 cm，一头长约20～25 cm，长的一头与垫子外端重叠的部分相连，其余部分游离(根据患者颈部的长短、粗细制作不同的规格)。

1.2.2 对照组使用普通系带 使用方法:将普通系带从患者颈后绕过穿过导管两翼分别打死结固定，如果系带被污染，就剪断，仍掉，更换新的系带。……