吸毒患者下肢动脉炎的彩色多普勒血流诊断价值探讨

高河云，高河玲

（昆明市延安医院 B超室，云南 昆明 650051）

下肢动脉急性栓塞是吸毒患者的常见并发症，因吸毒者常使用不洁注射器，而导致四肢血管的炎症，部分可引发四肢动脉血栓形成。过去诊断多依靠病史和临床表现，而对下肢动脉栓塞的部位及程度常不能做明确的诊断。CDFI能明确诊断，及时采取治疗措施，恢复血流挽救濒临急性缺血坏死的下肢，是避免截肢的关键[1]。为此我们应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检查了40例有静脉吸毒史的患者，其中有26例患者并发有不同程度的动脉炎及动脉血栓形成，发生率达65%，CDFI检查能迅速明确栓塞的部位、程度和缺血的情况，迅速有利地指导了急救及治疗。现已成为我院诊断急性下肢动脉栓塞的常规手段。

资料与方法 本组下肢动脉急性栓塞及动脉炎26例均有静脉吸毒史。临床表现均为突然发作的下肢剧烈疼痛，下肢感觉及运动障碍（21例）。触诊患者下肢皮肤体温下降，足背动脉搏动消失（15例），减弱（11例）。视诊下肢苍白（13例）。小腿皮肤变黑（5例）。

检查仪器为阿罗卡4000彩色多普勒超声诊断仪，探头为：7-11MHz变频线阵探头。患者仰卧位或下肢轻度外展，探头于腹股沟中部、窝和小腿分别行股动脉、动脉及胫腓动脉干的短轴及长轴的CDFI显像。检查时详细观察动脉的形状、内径、内膜（有无斑块），血管腔内有无异常回声和狭窄，血管有无局部压迫、扭曲等。CDFI显示血管腔内血流方向、彩流是否充盈、有无涡流。取样容积置于动脉腔内所需检查的部位，取样角为45°-60°用仪器中的自动测量软件进行测量，取最大血流速度（Vmax)、最小流速度（Vmin）、阻力指数RI、搏动指数（P）I和动脉内径D为观察值。……