乳腺癌改良根治背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期再造的手术配合

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(广西河池市第一人民医院,广西 河池 546300 E-mail：dudpip123456@163.com)

乳腺癌是女性病人最常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,占恶性肿瘤的7%～10%,已成为国内发病率最高的恶性肿瘤[1]。虽然乳房重建可提高患者的生活质量,但我国乳腺癌根治术后要求乳房重建率极低[2]。乳腺癌改良根治是切除肿块保留胸大肌、胸小肌,同时清扫腋静脉周围的淋巴结等组织,背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期再造在改良的基础上取同侧背阔肌肌皮瓣转移再造新的乳房,其手术范围广、损伤大、要求高。因此必须重视这一手术的配合,最大限度地减轻病人忍受麻醉时间和手术时间的不必要延长带来的痛苦,以利于患者迅速恢复健康,减轻思想负担和经济负担。

1 临床资料

2008年1月～2010年10月在我院行乳腺癌改良根治背阔肌皮瓣转移乳房Ⅰ期再造术共25例,均女性,年龄在28～48岁。病理学类型：浸润性导管癌14例,黏液腺癌5例,原位癌5例,乳头状癌1例。其中Ⅰ期19例,Ⅱ期6例。所有病例均在局麻下行肿块切除送病理检查确诊为乳腺癌后即插管全麻手术。

2 术前护理

2.1 心理护理 患有乳腺癌需要手术的病人(特别是未婚者),通常思想负担较重。一方面担心自己能否根治并怀疑手术的效果,害怕切除手术后会造成严重病残而抑郁、焦虑,另一方面恐惧将因此而不治身亡。乳房是女性标志之一,女性乳房癌患者除了与其它癌症患者相似的情感障碍外,还有其自身的特殊情感——失去乳房对女性的打击[1]。对她们家庭生活的影响、子女教育、父母赡养等的顾虑较重。……