桥脑小脑角区占位性病变的影像学分析

(湖南省衡东县人民医院放射科,湖南 衡阳 421400 E-mail：wu.shengen@163.com)

桥脑小脑角区是颅内肿瘤的好发部位之一,更是脑外肿瘤的好发部位,临床无特征性表现,主要依靠影像学检查明确诊断。笔者通过对经手术病理证实的52例CT及M RI表现的分析,旨在提高对该区常见及少见占位性病变的诊断及鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集2000～2008年我院及转诊外院经手术病理证实的桥脑小脑区占位性病变共52例,年龄15～68岁,其中听神经瘤31例,占59.62%,脑膜瘤 12例,占 23.08%,胆脂瘤3例,占5.77%,三叉神经瘤2例,占3.85%,蛛网膜囊肿、血管母细胞瘤、胶质瘤及脓肿各1例。临床症状主要为头晕、头痛、呕吐、耳鸣、听力下降、共济失调等,其中1例脓肿病人有发热的病史。

1.2 设备及方法 CT机为西门子欢悦单排螺旋CT,层厚5mm,层距5mm,增强用碘海醇 300g/100ml经高压推注系统注射。M R扫描为GE公司Signa0.2T永磁磁共振机,使用头部线圈,SE 序 列,T1WI：TR450ms,TE14ms,T2WI：TR5000ms,TE130ms,层厚8mm,层距1mm,常规扫描包括横断面、矢状面T1WI及横断面T2WI,部分行增强扫描,用Gd-DTPA,剂量为0.1mmol/kg。

2 结果

2.1 听神经瘤的CT、M RI表现 共32例,肿瘤最大直径55mm,最小直径 15mm,平均 35mm,均为单侧病变,呈圆形或椭圆形,25例CT平扫为等密度或等、低混杂密度,内见囊变区,囊变部分无强化,增强扫描实质部分明显均匀强化,5例为等密度,呈均匀一致强化,2例为低密度,亦为均匀一致强化。M R平扫T1WI为等或等、低混杂信号,T2WI为高信号,实性部分明显强化,囊变区无强化。

2.2 脑膜瘤的CT、M RI表现 共12例,呈椭圆形,CT平扫为等或高密度,其中8例见沙砾状钙化,明显均匀强化。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,6例见细血管流空信号,明显均匀强化。……