鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎的护理

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(广西百色市人民医院,右江民族医学院附属西南医院,广西 百色 533000 E-mail：xushmin@163.com)

慢性泪囊炎是一种较常见的眼病,由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染而致,表现有泪溢,用手按压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。我科自2007～2009年采用鼻泪管逆置球头硅胶管治疗慢性泪囊炎,远期效果满意,现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组36例,其中男 12例,女24例,年龄 21～68岁,单眼28例,双眼8例,平均住院天数为6天。

1.2 材料 置管材料采用广州市博视医疗保健研究所研制的一次性无菌泪道引流管(球头形管),球部外径4.2mm,导管外径2.5mm。

1.3 手术方法 患者取坐位,奥布卡因表麻,呋嘛滴鼻剂加肾上腺素收缩鼻腔黏膜,2%利多卡因做上牙槽神经阻滞麻醉,扩张下泪小点,自制探针(带套管)由下泪小点沿泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管依次探入,进入鼻腔,冲洗通畅,退出探针,高频电刀与烧灼针接触后顺道逆行烧灼鼻泪管2次,冲洗通畅,同理顺道置入引线,出鼻腔后连接泪道引流管,将引流管置于泪囊、鼻泪管,其末端微露于鼻腔,冲洗泪道通畅。

1.4 疗效标准 治愈：无溢泪,泪道冲洗通畅;好转：溢泪减少,泪道冲洗,有少量液体流到鼻腔;无效：溢泪同前,泪道冲洗不通畅。

2 结果

近期疗效,1个月内复诊,所有病例泪道冲洗均通畅;远期疗效,随访 6个月 ～1年,治愈33例(91.67%),好转 3例(8.33%)。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 鼻泪管逆置球头硅胶管术是我科2007年以来开展的一项新技术,大多数患者对该手术的先……