嵌体冠修复严重磨损磨牙的临床应用①

陶炽

(广西百色市人民医院,右江民族医学院附属西南医院口腔科,广西 百色 533000 E-mail:taochiw@163.com)

磨牙由于严重磨耗,造成合龈距离小,修复通常采用桩核冠修复,即先行成各种形式的桩核,然后再制做烤瓷全冠[1],然而,一些老年患者牙体严重磨耗,同时牙根细小或弯曲,不能形成足够高的桩核,修复体固位困难。因此,对于此类患者笔者以嵌体冠的形式进行修复,避免桩核冠修复的不足,取得满意的修复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2005年6月～2008年1月,患者69例,男39例,女30例,年龄51～67岁,共 120颗第一或第二磨牙,患牙主要为严重磨耗且牙冠大面积缺损,部分患者近远中面或颊舌面缺损至龈缘处,临床牙冠高度＜2mm,且合龈高度＜4mm。不能满足冠修复的固位条件,经过完善的根管治疗的无症状磨牙。X线片显示根尖无明显病变,牙周支持情况良好。

1.2 方法和步骤

1.2.1 修复牙体预备 调磨过高、过锐的牙尖的边缘嵴,彻底去除腐质,消除薄壁弱尖无基釉,牙体预备后至少保留1mm厚的组织,颊舌面预备0.5～0.8mm圆凹肩台,必要时可达到髓室底,底平壁直,无倒凹。外展2～5°洞缘预备 45°斜面,斜面宽约1.5mm。

1.2.2 模型制作 常规清洁预备牙体各面,取模前排龈髓腔吹干,选用“寒天”琼脂切模材注入髓腔及冠部。注意琼脂完全充满髓腔内,并彻底排除气体,翡翠印模材料调拌后放入托盘,旋转置入患者口腔,待印模材料完全凝固,取出高精度的联合印模,灌注超石膏模型,送技工室制作。

1.2.3 试戴及粘固 将制做完成嵌体冠放入口内试戴,调磨后,常规隔湿,消毒吹干,检查是否边缘密合,用树脂类粘接剂粘固。……