小儿肺炎支原体感染引起的多脏器损害

孙秀足

天津市蓟县人民医院儿科 301900

小儿肺炎支原体感染引起的多脏器损害

孙秀足

天津市蓟县人民医院儿科 301900

肺炎支原体 呼吸道感染 多脏器损害

肺炎支原体(mycop lasmas pneumonia,MP)是小儿尤其是年长小儿呼吸道感染的主要病原之一,陆权[1]认为,目前肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型微生物的病原学地位,日益为儿科临床所认识。近年来,随着国内学者对肺炎支原体的深入研究,实验室诊断技术的不断改进,证实MP是小儿呼吸道感染的重要病原之一。小儿MP感染可引起多脏器损害,这与体内支原体抗体少有关[2],本文对国内有关研究进行简要综述。

1 血液系统损害

MP感染的患者中,33.0%～76.0%患者有冷凝素升高。冷凝素是一种多克隆IgM抗体,在4℃时特异地作用于人O型红细胞表面的I抗原,使体表的小血管内红细胞发生凝集,表现为末梢紫绀及雷诺现象。它还可以凝集淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和血小板。MP感染过程中,53.0%～83.0%患者的血清Coom bs试验阳性,网织红细胞明显增高,常发生亚临床溶血性贫血。其溶血机理多为直接针对红细胞抗原,系冷凝素抗体激活补体而发生溶血;也有人认为是由MP感染使过氧化物产生增高,引起红细胞膜变性,导致自身免疫溶血性贫血。金咏梅等[3]报道MP感染146例中有7例出现粒细胞减少,秦道刚[4]报道76例小儿MP感染中有1例出现溶血性贫血,3例出现血小板减少;卢洪华报道122例MP感染的患儿中,6例出现轻到中度贫血,3例白细胞减少,2例出现血小板减少,经治疗后均获痊愈。……