支气管镜介入联合治疗原发性气管内淀粉样变性12例分析

李王平 金发光 傅恩清 穆德广 谢永宏 孙瑞琳

气管或支气管淀粉样变性是一种少见的呼吸道疾病，病因及发病机制不明，临床上极易误诊，目前无标准治疗方案，预后差，常导致气管局限或弥漫性狭窄而危及生命。我科使用支气管镜下氩气刀、冷冻并局部喷洒环磷酰胺的联合介入方法，治疗气管内淀粉样变性12例，取得了较为良好的近、远期效果，现报道如下。

对象与方法

一、观察对象

收集自2006年1月至2010年1月在第四军医大学唐都医院呼吸内科门诊或住院收治的气管内淀粉样变性患者资料。

二、入选标准

资料满足以下标准方能纳入统计:①经组织病理学检查2次，确定为同一诊断，即气管淀粉样变性;②病变仅限于气管，未累及全身及其他分支支气管;③支气管镜下表现为气管内局限性肥厚伴结节样改变，管腔呈不同程度狭窄或腔内肿物;④在我科采取了氩气刀并冷冻联合治疗并于治疗后局部喷洒环磷酰胺的治疗方法;⑤在此治疗疗程中未接受其他全身治疗淀粉样变性药物，治疗结束后随访一年以上患者;⑥排除系统性淀粉样变、恶性肿瘤、结核、感染性疾病及结缔组织等继发的淀粉样变。经以上标准，共纳入统计12例患者，其中女性8例，男性4例，年龄18～64岁，平均年龄54.7岁。其中门诊就诊2例，住院患者10例(住院患者诊断明确后即改为门诊治疗)。

三、研究方法

收集该12例患者的临床资料，包括临床表现、胸片、胸部CT、血气分析、支气管镜下表现、治疗采取的方法及方式、治疗疗程、术后随访等。……