早期补救ICSI在常规体外受精完全失败中的应用

王 华 赵雅云 浙江省宁波市妇女儿童医院生殖中心 宁波 315012

早期补救ICSI在常规体外受精完全失败中的应用

王 华 赵雅云 浙江省宁波市妇女儿童医院生殖中心 宁波 315012

早期补救ICSI体外受精 妊娠率

在不孕不育的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗过程中，体外受精失败是令人沮丧，也是不可避免的。以往通常于授精后18～22h行晚期单精子卵泡浆内注射（ICSI）或再加精作为一种补救措施，但临床结局并不理想。近年研究提出在受精后6h通过判断第二极体是否排出预测受精与否,进而对受精失败的卵母细胞行早期补救ICSI，可改善临床结局。现将本中心21例常规IVF受精完全失败后行早期补救ICSI治疗的结果报道如下，并探讨早期补救性ICSI治疗方案的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年4月—2010年5月在本中心行常规IVF治疗受精完全失败的患者共21例，年龄23～39岁，丈夫均无生育史。

1.2 方 法 促排卵方案：采用长方案、短方案促排卵。当≥3个卵泡直径达18mm时给予HCG，36h后取卵。精液处理及受精：采用上游法处理精液。将获得的卵母细胞置于37℃、6%CO2培养箱培养3h后加精，行常规体外受精。早期补救ICSI：精卵孵育4h后去除卵周颗粒细胞，6～8h观察有无第二极体排出。所有卵母细胞均无第二极体排出判断为受精完全失败，马上行ICSI再授精。胚胎培养：ICSI后16h在倒置显微镜下观察受精情况。有雌、雄原核和第一、第二极体者为正常受精的合子，正常受精的合子继续置于37℃、6%CO2培养箱培养。ICSI后64～66h观察胚胎形态指标，选择正常受精的合子发育而来的胚胎移植。……