云南白药联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察

俞有荣 柳俊瑾 浙江省浦江县人民医院 浦江 322200

反流性食管炎（reflus esoplhagitis，RE）是胃食管反流病的一种常见类型，主要由胃和十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡，临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状[1]。笔者应用云南白药联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎，疗效满意，报道如下。

1 临床资料

选择2007年7月—2009年6月在我院经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎患者共150例。入选条件为病程＞1年，临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛。胃镜下诊断依据1999年8月烟台全国反流性食管病会议分级标准：0级：正常（可有组织学改变）；Ⅰ级：点状或条状发红、糜烂，无融合现象；Ⅱ级：有条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性；Ⅲ级：病变广泛、发红、糜烂，融合呈全周性或溃疡。除外入选前2周内接受过其他抑酸药和促动力药治疗者，伴有肿瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝胆疾病、严重心肺肝肾疾病、妊娠及哺乳期妇女和已知对雷贝拉唑过敏者。150例随机分为治疗组78例，男43例，女35例，年龄16～75岁，平均（48.8±8.7）岁；内镜诊断Ⅰ级40例，Ⅱ级27例，Ⅲ级11例；对照组72例，男40例，女32例，年龄18～78岁，平均（48.3±8.9）岁；内镜诊断Ⅰ级38例，Ⅱ级24例，Ⅲ级10例。两组性别、年龄、病程、内镜下食管黏膜病变分级均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 治疗方法 治疗组：云南白药0.5g，1天3次，早、中、晚餐后30min嚼服；雷贝拉唑10mg，1天2次，早、晚餐前30min口服；莫沙必利5mg，1天3次，早、中、晚餐前30min口服。对照组：服用雷贝拉唑10mg，1天2次，早、晚餐前30min口服；莫沙必利5mg，1天3次，早、中、晚餐前30min口服。用药时间为6周，用药期间停用其他药物，戒烟、酒，避免进食高脂饮食，睡前3h不摄入食物和饮料，睡觉时抬高床头10～20cm。……