彩色多普勒超声诊断下肢动脉病变体会

朱月琴

杭州市下城区中西医结合医院 杭州 310004

下肢动脉病变常见的原因有动脉粥样硬化、糖尿病、多发性动脉炎等，临床表现为下肢疼痛、麻木、行走不便（间隙性跛行），甚至出现下肢坏疽等。彩色多普勒超声能快速简便地区分下肢动脉病变与其他原因引起的下肢疼痛、行走不便等症状，从而为临床尽早进行干预治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年11月—2010年6月间因下肢疼痛、行走不便等症状来我院就诊的患者127例，其中男72 例，女55 例；年龄41～91 岁，平均73 岁。

1.2 仪器及方法 采用Vidvid 7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5～12.0 MHz，声束与血流夹角＜60°，取仰卧位和俯卧位沿各条动脉走行的长轴及横断面进行探查每条动脉，寻找病变部位并进行测量，对每个测量点测量3次，取其平均值。了解各条动脉的走行、内径、管壁的斑块大小和数目、管腔狭窄和闭塞情况等二维图像信息及彩色血流显像，并对其血流频谱进行分析。检查中可以发现动脉前壁的钙化斑块会引起声衰减，造成其后方管腔内既无血流信号又不能引出多普勒频谱，给诊断带来困难，为了避免动脉狭窄程度的判断错误，除了改变扫查角度或扫查部位以避开钙化斑块的影响，还应将二维图像、彩色血流显像及多普勒频谱有机地结合。二维图像用于鉴别血管，观察内膜、动脉硬化的斑块及血栓等；彩色血流显像用于发现需多普勒频谱进一步评价的异常血流的部位；多普勒频谱用于确定血管内是否存在血流信号及评价血流动力学的改变[1]。……