120例颈椎病患者影像学分析

孙进祥

（重庆市丰都县人民医院，重庆408200）

颈椎病是危害人民身体健康的常见病、多发病，发病率为15%左右。颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征[1]。颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等；椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象[2]。近年来，笔者对120例颈椎病影像学检查资料分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2010年1月在笔者所在医院确诊的颈椎病患者120例，其中，男65例，女55例；年龄18～75岁，平均51岁。主要症状：颈、肩部疼痛麻木32例，恶心与呕吐25例，瘫痪两例，头痛、眩晕26例，晕厥10例，昏迷3例，心悸12例，心律失常9例。

1.2 检查方法

采用DR摄影机进行X线摄片；CT扫描采用螺旋CT机，横断扫描，层厚、层距3～5mm，分别摄取骨窗和软组织窗。

1.3 分析方法

根据文献记载将本组120例颈椎病患者分为6型进行分析，包括交感神经型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、食管型、混合型。

2 结果

2.1 神经根型颈椎病

41例，占34.2%。X线表现：颈椎曲度异常的8例，椎间隙变窄的33例，伴骨质增生的22例。CT表现：神经根受压移位的41例。

2.2 交感神经型的颈椎病

12例，占10%。X线表现：颈椎旋转，出现双边双突征的8例，椎体不稳的4例。CT表现：椎体周缘骨质增生，呈不规则花边样的12例。

2.3 脊髓型颈椎病

15例，占12.5%。X线表现：椎体后缘增生的8例，关节突及钩椎关节骨质增生的7例，两者兼有的2例。……