经皮椎体成型术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用分析

陈 鹏 周 敦

（东南大学医学院附属盐城医院骨科，江苏盐城 224000）

目前，骨质疏松性椎体压缩骨折发生率逐年上升，传统保守治疗多采用卧床休息，口服药物及佩戴支具等方法，但发现保守治疗会带来相关并发症，如坠积性肺炎、深静脉血栓等，严重影响患者的生活质量。近年报道经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折为患者提供了一种有效的方法。笔者所在医院自2006年5月～2009年7月对18例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用PVP技术治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组18例患者，其中男5例，女13例，平均年龄62岁（57岁～76岁），病变累及椎体23个，T92例，T104例，T127例，L15例，L23例，L42例，术前无神经症状。单椎体骨折13例，双椎体骨折5例。所有患者均有不同程度的腰背部疼痛，术前行X线、CT及MRI检查，临床和影像学检查排除结核、肿瘤等脊柱疾病，同时术前血常规、凝血机制等检查及碘过敏实验，排除手术相对禁忌症。

1.2 手术方法

患者取俯卧位，过伸位复位压缩骨折，在C臂机透视下，体表定位病椎及椎弓根位置，常规消毒铺巾，予1%盐酸利多卡因作局部麻醉，切开皮肤约5mm，将穿刺针插入软组织至关节突，透视确定针头位置，经椎弓根穿刺直达椎体前缘，使穿刺针尖超过椎体的正中线，在侧位透视下将穿刺针进入椎体前1/3处，穿刺成功后，将调好的聚甲基丙烯酸甲酯放入配套的螺旋推进器中，然后在C臂机透视下逐步进行椎体灌注，并在侧位透视下监视椎体灌注和骨折复位情况，骨水泥充填满意后停止灌注。……