韩永强 刘 贤
河南信阳市中医院 信阳 464000
椎基底动脉供血不足性眩晕(VBI)是神经内科常见病,多见于中老年病人,女性多发,近年来青年女性发病率明显上升。我院自2008年应用长春西汀注射液治疗VBI,取得满意疗效,现将观察结果报告如下。
1.1 一般资料 104例均为住院患者,所有病人均以眩晕症状为主,符合VBI诊断标准[1],其中伴高血压28例,糖尿病12例,高脂血症36例,冠心病32例。随机分为2组,治疗组52例,男20例,女32例;年龄28~75岁,平均(55.1±10.2)岁。对照组52例,男19例,女33例;年龄25~77岁,平均(54.6±11.6)岁。2组资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病例均经TCD检查确诊,经头颅CT或MIR检查排除脑梗死、出血或肿瘤病变,内分泌及代谢性疾病。
1.2 治疗方法 治疗组给予长春西汀针30 mg加5%GS 250 mL或0.9%盐水250 mL静滴,1次/d,疗程10 d;对照组给予盐酸氟桂嗪胶囊10 mg口服,1次/d,疗程10 d。其他治疗均辅以复方丹参注射液20 mL加5%GS 250 mL或0.9%盐水250 mL,静滴,1次/d。
1.3 观察方法 治疗前及治疗后分别观察TCD变化,临床症状缓解情况以及不良反应。
1.4 疗效定标准 治愈:临床症状、体征消失,TCD检查恢复正常;显效:症状、体征明显改善,TCD 70%以上改善;有效:症状减轻,TCD 40%以上改善;无效:症状无改变,TCD 40%以下改善。
2.1 疗效 治疗组52例中治愈21例(40.4%),显效16例(30.8%),有效11例(21.2%),无效4例(7.7%),总有效48例(92.3%);对照组52例中治愈17例(32.7%),显效12例(23.1%),有效11例(21.2%),无效12例(23.1%),总有效40例(76.9%)。2组总有效率相比,经卡方检验差异有统计学意义(P<0.05)治疗组明显高于照组。
2.2 不良反应 治疗组52例患者5例用药开始出现乏力、头昏,1例轻度头痛,继续用药后自行缓解。对照组52例患者有8例出现乏力,10例嗜睡,1例轻度头痛。……