慢性丙型肝炎抗病毒药物的临床研究进展

孟祥俭，邬颖华

(1.武警重庆总队医院消化科，重庆 400061; 2.成都中医药大学第二临床医学院，四川 成都 610041)

丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种进展较慢的传染病，可导致原发性肝癌的发生，病死率较高。目前全球已超过1.7亿人感染HCV[1]，且每年有300万～400万新增病例，其中约70% ～90%的患者形成慢性感染，30%发展为进展性肝病，包括肝硬化或肝癌[2]。我国HCV的感染率约为3.2%[3]。HCV感染正在成为危害人类健康的严重问题。慢性丙型肝炎治疗的目标是根除或长期抑制病毒复制，减轻肝内炎症和纤维化，最终阻抑肝硬化、肝癌和肝衰竭的发生，因此，抗病毒治疗是关键，而目前标准的抗病毒治疗方案是干扰素(IFN)联合利巴韦林。为了提高慢性丙型肝炎抗病毒疗效，尤其是提高难治性慢性丙型肝炎的治疗效果，近年来一些抗病毒药物，特别是HCV特异性靶向抗病毒(STAT－C)药物不断被开发并相继进入临床研究，在此对其中一些热点药物的临床研究进行综述。

1 干扰素

干扰素(interferon，IFN)是多种免疫活性的免疫调节物质，对病毒有抑制作用。目前，标准的抗病毒治疗方案是干扰素联合利巴韦林，其中干扰素包括普通干扰素α、复合干扰素和聚乙二醇化干扰素α(PEG－IFNα)。有临床研究表明，普通干扰素α治疗慢性丙型肝炎结束时，丙氨酸氨基转酸酶(ALT)复常率及HCV－RNA阴转率约为50%，停药后3～6个月半数反跳[4－5]。与普通干扰素α相比，长效干扰素α的持续抗病毒效率更高，48周的长效干扰素α和利巴韦林联合治疗后有效率可增加45% ～55%。巩亚莹[6]将……