对抗手法配合中药薰洗治疗肢体创伤后关节僵硬的疗效观察

胡永召 丁立功

(河南省开封市中医院 河南开封 475001)

随着社会经济的发展,创伤的发病率及其严重性逐渐升高,肢体创伤后关节功能障严重影响患者的康复和生活质量,如何使患者早日恢复肢体的正常功能显得颇为重要。我们自2009年9月至2011年1月采用对抗手法配合中药熏洗治疗肢体创伤后关节僵硬86例,取得了满意的效果。现总结报道如下。

1 临床资料

本组86例,男52例,女34例;年龄最大81岁,最小8岁,平均46.3岁;其中肩关节11例,肘关节18例,腕关节29例,髋关节2例,膝关节22例,踝关节4例;手术治疗者44例,保守治疗者42例,石膏或夹板外固定者72例,外固定最短者26d,最长者6个月,从骨折到康复就诊时间为36d～8个月,康复治疗前摄X线片示骨折均解剖或功能复位,均已达临床愈合或骨性愈合,关节活动障碍。

2 治疗方法

2.1 中药熏洗

外用熏洗中药为当归20g、川芎20g、赤芍20g、红花20g、乳香9g、没药9g、泽兰30g、威灵仙20g、木瓜20g、苍术15g、伸筋草30g、透骨草30g。将上药纳入容器内,以水适量煮沸后将伤肢置于容器上用热气熏蒸患肢,待药液温度降至40～50℃时捞出药渣,浸泡病变关节及关节上下的肌肉组织,肩、髋关节病变者患者平卧于挖有洞的板床上熏蒸,药液温度下降后湿敷浸泡病变关节及关节上下的肌肉组织,每天2次,每次20～30min。

2.2 手法治疗

薰洗完成后患者坐位或仰卧位,全身放松,先揉按病变关节周围的肌肉,可采用捋法、拿捏、捻法、弹拨等手法,再缓慢持续用力牵引病变关节,然后,在患者能忍受的范围内逐渐反复屈伸、旋转活动各关节;最后在患者自主活动的范围内,用力屈伸关节,同时术者与其对抗,在对抗过程中可慢慢放松力量,以使关节屈或伸到最大限度,并坚持5～10s左右。……