平板运动试验在鉴别期前收缩与冠心病关系及临床研究

王翠玉 回 忆 司刚竹 高秀莲 马晓英

吉林省抚松县中医院心内科，吉林 抚松 134500

平板运动试验 (ET)［1］是临床上最常用的评价心肌缺血和协助诊断冠心病的检查方法之一，具有经济、简便、实用、相对安全、无创性及可重复性的优点，已广泛用于冠心病的诊断和对其预后的评价。本研究旨在探讨运动试验在预测不明原因心律失常［2］期前收缩和冠心病关系中的价值。

1 资料和方法

1.1 病例资料 行平板运动试验 (ET)和冠状动脉造影(CAG)患者96例:男49例，女47例;年龄最小的32岁，最大72岁，平均 (52±8)岁。均有不同程度的室性期前收缩 (PVB)、房性期前收缩 (PAB)和 (或)交界性期前收缩 (PAJB)，病程9月以上。排出了急性或陈旧性心肌梗死、严重器质性疾病、预激综合征、肺心病、心肌病、甲状腺功能亢近症、心肌炎、心脏瓣膜病、电解质紊乱等病变。ET阳性组50例，其中男32例，女18例。静息心电图有ST－T改变16例，PVB38例，PAB9例，PAJB3例。ET阴性组46例，其中男17例，女29例。静息心电图有ST－T改变11例，PVB25例，PAB17例，PAJB4例。

1.2 方法 ET用活动平板系统，活动平板采用美国GE公司生产的Treed－2000型活动平板运动仪。所有患者按Bruce方案进行［3］。运动前输入病人的年龄、性别、血压、身高、体重等参数，计算机会根据输入的这些信息自动计算出该病人的极量运动量，此数值的90%为亚极量运动量。运动中随时观察ST段的变化情况，并在每级的运动末 (每隔3 min)及运动终止即刻和运动后1 min、2 min、3 min、5 min、7 min时各自动记录十二导联心电图一次。如有异常情况另加描记，直至心电图恢复到运动前状态。运动试验的阳性判断标准是:在……