硝普钠抢救重症妊娠中毒症10例

李作生 李婷婷

1．吉林省洮南市东升乡卫生院，吉林 洮南 137100;2．洮南市妇幼保健站，吉林 洮南 137100

硝普钠抢救重症充血性心力衰竭使用广泛，也是抢救妊娠中毒症、围产期左心衰竭，急性肺水肿的首选药物之一。本文对10例围产期妊娠中毒症经用硝普钠抢救治疗情况报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本文围产期妊娠中毒症，高血压并左心衰竭，急性肺水肿或休克10例。产前妊娠中毒症，高血压，心力衰竭，肺水肿6例;产后心力衰竭或休克4例。

1.2 方法 硝普钠50mg加入500ml补液中静脉滴注，起始滴速25～50滴/分静滴。

1.3 疗效判断标准 休克患者手足转暖，血压上升;快速心率减慢;肺部罗音消失或基本消失;小便量增加。

2 结果

10例患者经用硝普钠治疗后，2小时症状缓解6例;2～4小时症状缓解4例。

3 典型病例

例1，张某，女，25岁，因足月妊娠并气急，咳泡沫痰4个多小时入院。入院一个月前出现严重脚肿，乡村医生诊断为贫血、高血压。入院当天在乡卫生院发现血压24.0/16.0kpa，补液约50ml左右患者即气急难忍，咳泡沫痰，不能平卧，即刻肌注利血平1mg，杜冷丁50mg，速尿40mg，地塞米松10mg。称既往健康。入院后查T37.0℃，P128次/分，R50次/分，BP18.0/10.0kpa，昏睡状，不能平卧，面色苍白发绀，颜面浮肿，肢体皮肤湿冷，颈静脉显露，呼吸急促，两肺满布干湿罗音，心率120次/分，律尚齐，心音被罗音掩盖，宫底于剑突下，全腹无压痛，下肢极度浮肿，膝反射未引出。拟诊足月妊娠、妊娠中毒症、急性肺水肿。治疗除用西地兰、速尿外，静滴硝普钠25～50滴/分，经3～4小时后两肺罗音明显减少，呼吸困难缓解，转入产科行剖腹产，术中病情稳定，手术顺利，婴儿未成活。……