中药内服配合保留灌肠治疗老年便秘42例临床观察

黄群艳

广西崇左市中医壮医医院，广西 崇左 532200

便秘是老年人的常见病。随着人们生活方式的改变，老年人发生便秘的频率逐渐增大。我国60岁以上老年人便秘的患病率为8.7%～19.5%。便秘还是许多慢性病的诱因。2010年1月至2010年12月，我们应用中药内服配合保留灌肠治疗老年便秘42例，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部42例均为老年便秘患者，所有病例均符合慢性便秘相关诊断标准［1］，且均排除器质性疾病和药物引起的便秘，其中男28例，女14例，年龄60～87岁，平均 (71.4±6.5)岁。平均病程 (3.42±1.25)年，具有排便艰难费力28例 (66.67%)，粪便呈团块或硬结23例 (54.76%)，有排便不尽感20例 (47.62%)，排便需用手法协助10例(23.81%)，每周排便＜3次33例 (78.57%)。

1.2 治疗方法

中药汤剂内服，药物组成:黄芪30g，白术40g，柏子仁12g，火麻仁20g，郁李仁10g，决明子12g，肉苁蓉15g，当归10g，麦冬12g，玄参12g，枳实9g，厚朴6g，干姜3g，熟大黄12g(后下)。每日1剂。上药经两次煎煮共取汁900ml，取600ml分2次温服，另300ml保留灌肠。以10d为1疗程，治疗3个疗程评定疗效。治疗期间患者不得使用其他通便药物。

2 结果

2.1 疗效标准

依据《中药新药治疗临床研究指导原则》［2］拟定。痊愈:排便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失。显效:便秘症状明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72h以内，其他症状大部分消失。有效:排便间隔时间缩短1d，或便质干结改善，其他症状均有好转。无效:便秘及其他症状均无改善。

2.2 治疗结果

全部42例病例经过3个疗程的治疗后，其中痊愈11例，占26.19%;显效19例，占45.24%;有效10例，占23.81%;无效2例，占4.76%;总有效率为95.24%。……