超声诊断炎性乳腺癌

陆春雨 杜丽英 杜静娟

吉林省伊通满族自治县第一人民医院，吉林 四平 130700

近几年随着乳腺癌发病率的增高，炎性乳腺癌更加受到重视，因此及早应用彩色多普勒超声进行诊断有重要价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过几年的临床观察，对4例炎性乳腺癌患者行彩色多普勒超声检查，诊断结果3例为炎性乳腺癌，后经外院手术，病理报告证实。

1.2 方法

使用西门子彩色多普勒超声检查仪，探头频率为7.5～10MHz，采取仰卧位，病人解开上衣、充分暴露乳房，直接进行多切面扫查。

1.3 超声图像特点

(1)乳腺实质回声结构紊乱，形成边界不清，形态不规则的低回声肿块，内部回声不均匀，多无钙化，肿块后方回声有不同程度的衰减。CDFI肿块内部及周边血流丰富，可呈“火海征”。PW动脉血流峰值和阻力指数明显增高。(2)乳腺皮肤可有不同程度的增厚，乳晕处皮肤也增厚。(3)皮下脂肪层回声增高，其内淋巴管迂曲扩张，形成具有特征性的“卵石样”征象。(4)同侧腋窝淋巴结增大，横径均超过1cm。

1.4 炎性乳腺癌诊断标准

(1)根据临床症状，炎性乳腺癌 (IBC)多见于中青年，以妊娠期、哺乳期多见，发病急骤，乳房增大伴肿块，皮肤红肿、疼痛。

(2)根据超声特点。

(3)根据钼靶、肿块活检，细胞学等检查。

2 结果

彩色多普勒超声检查炎性乳腺癌4例中，3例确诊为炎性乳腺癌，1例误诊为乳腺炎，后经外院手术及病理证实，可见彩色多普勒超声检查对炎性乳腺癌的诊断非常有价值。根据声像图特征，再结合临床表现，炎性乳腺癌能够得到正确诊断。……