米索前列醇在孕60～70天负压吸引流产术前的应用

仲燕宝

江苏省南京市雨花台区中西医结合医院妇产科，江苏 南京 210012

目前，人工流产仍是避孕失败的补救措施。门诊负压吸引流产规定妊娠10周 (﹤70天)以内，我们知道孕60～70天要比孕45～55天术中并发症即术中出血、人流综合征有所增加，如何改善上述情况，优质服务，人性化服务，提升手术质量，减轻痛苦，少花钱，简单，方便，安全是我们基层计生工作者所追求的方向与责任。近两年来，我院在对孕60～70天流产手术前，将米索 (米索前列醇)应用于阴道加舌下取得了令人满意的效果。

1 临床资料

我院门诊自2009年3月至2011年3月两年间统计，符合孕60～70天，以停经和门诊B超提示宫内孕囊大小约60～70天共计182例为用药组 (术前应用米索)，与以往人流登记本向前回顾性统计符合同样天数的182例为对照组(术前未用米索)，用药组与未用药组比较人数相同，两组已婚、未婚、孕次、产次、人流次、顺产、剖宫产比较无统计意义。

2 用药方法与剂量

给药前常规按人流术前准备，询问有无米索禁忌症、心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、肠功能紊乱、哮喘、癫痫等，无禁忌症把1片米索 (200μg)放入洁净白纸中折叠，用玻璃瓶滚压碾呈粉状，将药粉集中纸中 (折印处)，把纸撕成尖长条状，扩阴器撑开阴道，边旋转扩阴器边将药粉均匀地撒入宫颈、穹窿壁周围 (如周围分泌物较多，可用干棉球轻轻拭去)，小心移去扩阴器，同时舌下含化1片米索，半小时再含化1片，再过半小时后即可进行吸宫流产。

3 结果

经上方法，在巡视观察、询问中得知半小时左右有轻微小腹坠胀感，有的描述象来月经前兆，无痛苦表情，有半数人无明显感觉，偶有怕冷，手心痒，大便稀，无腹泻呕吐发生，观察中有的可见红，几乎都无痛苦状。……