超声图对乳腺癌定性诊断的分析

山西省盂县中医院B超诊断室，山西 盂县 045100

乳腺癌为妇女常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于宫颈癌，故对乳腺癌的早期诊断极为重要。近年来，超声图像诊断乳腺肿瘤得到了广泛的认可。尤其是以高频实时灰阶超声仪的应用，为临床提供了可靠的诊断信息。

我院自2000年以来，应用实时灰阶超声诊断乳腺肿瘤约808例，其中一部分病例经手术病理证实为乳癌35例进行分析，从而对定性诊断的价值作一探讨。

1 资料和方法

本组35例乳腺癌均为我院女性患者，年龄23～67岁，平均45岁，病变位于左乳15例，右乳20例，检查时让患者充分暴露乳房，采用仰卧位，探头频率为5～7.5MHZ，在病变部位作横向、纵向、斜向直接扫查，并与健侧对照。分别记录肿瘤的大小、形态、轮廓、边界回声、内部结构、后壁及远端回声状况，以及胸大肌是否受侵、腋下淋巴结是否肿大等。

2 结果和分析

35例乳腺癌的主要声像图表现，归纳为4种。

1、肿瘤无明显边界或边界不清，本组共9例，其中浸润型导管癌，单纯癌不典型髓样癌2例。肿瘤内部及周围乳腺结构紊乱，回声强弱不均，以致失去明显境界，肿瘤后壁回声明显减弱，出现明显场声影，并伴有腋下淋巴结转移。

2、肿瘤有一定边界，但边缘极不规则，包括浸润型导管癌6例，单纯癌2例，腺癌、小叶癌及硬癌等共2例，肿瘤内部多数为低回声，1例硬癌为强回声，后壁回声中度减弱，部分出现不典型声影。

3、肿瘤境界清楚，仔细观察略带毛刺，肿瘤内部回声较均匀，后壁回声轻度衰减。……