鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎 鼻息肉围术期护理

宁夏第五人民医院石嘴山中心医院，宁夏 石嘴山 753200

鼻内镜手术是近年来鼻领域中对慢性鼻窦炎，鼻息肉诊治的一大革命，具有视野清晰、创伤小，手术彻底和治愈率高等特点。在国内开展以来，鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达80%～90%。我所在医院自2006年5月开展此项工作，至2010年8月已治愈88例，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

2006年5月至2010年8月本院共收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者88例。其中，男性48例、女性40例，年龄16～68岁，既往行上颌窦根治术后复发2例。所有病人均有鼻塞，流涕，部分有头痛和嗅觉减退等症状。

2 护理

2.1 术前准备

2.1.1 术前检查 术前协助患者行CT检查以确定病变范围及程度是制定手术方案的重要依据。协助患者心电图、全胸片、血常规、肝肾功检查及凝血测定，避免手术中发生意外。

2.1.2 术前心理护理 患者对手术过程都有紧张感觉，担心手术效果，为消除紧张情绪，本院进行疾病健康教育和心理疏导，向患者介绍内窥镜手术的优点、安全性，并通过已手术患者的相互沟通来降低患者的紧张恐惧心理，尽快熟悉病区环境，鼓励他们以良好的心态进入角色配合手术。

2.1.3 术前鼻腔护理 ①清洁鼻腔，为避免鼻毛妨碍手术及污染手术器械，术前当日为患者剪除鼻毛并冲洗鼻腔;②清洁口腔，术前及术后用多贝尔氏液漱口，保持口腔卫生，防止口腔内细菌侵袭鼻腔，③对精神高度紧张的患者，可在术前30分钟遵医嘱给予苯巴比妥钠0.1肌注;阿托品0.5～1mg肌注，以减少呼吸道分泌物和迷走神经兴奋。……