斜刺、推拿配合运动疗法治疗急性网球腿43例

路怀民 王泉巅

四川省骨科医院（成都 610041）

网球腿是临床常见的运动损伤，在运动员、运动爱好者中发病率较高。我们于2006年3月～2010年6月采用斜刺、推拿配合运动疗法治疗急性网球腿43例，疗效颇佳，现报道如下。

1 临床资料

本组43例，男性34例，女性9例。年龄16～48岁，平均31.4岁。左侧15例，右侧28例。职业运动员15例，运动爱好者25例，其他3例。病程30 min～11d。其中首发首诊31例，经其它方法治疗效果欠佳就诊10例（含误诊2例）。

2 治疗方法

2.1 RICE方法

伤后24 h内患者采用RICE方法治疗，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。冰敷时，受伤后6 h内间隔2 h冰敷1次，6 h至24 h内每8 h冰敷1次，每次20 min。

2.2 斜刺治疗

所有病例受伤超过24 h后均采用伤肢先斜刺、后推拿的方法治疗。患者俯卧位，暴露患处，在患处找出2～4个明显压痛点（阿是穴）。局部皮肤消毒后采用0.35 mm×50 mm毫针在最痛点远端0.5 cm处向近端呈45°斜刺，出现明显酸胀痛感为度，留针5 min后出针，后再行推拿治疗。

2.3 推拿治疗

受伤24 h后至1 周：医生由肢体远端向近端依次用抚摸、揉捏和推压手法治疗患处各3～5 min，以不引起病人明显疼痛为度；受伤1 周后：医生用手在伤处加大揉捏、推压的力度，同时对局部伴有硬结和条索状改变者加用弹拨手法，三种手法依次操作各3～5 min。推拿治疗后局部冰敷20 min。斜刺、推拿治疗均隔日1次，5次/疗程，共治疗2个疗程。

2.4 运动疗法

运动疗法处方如下：①腓肠肌牵伸练习：伤后24 h即可开始练习。患者坐位行踝背伸练习，要求无痛状态下背伸至最大活动范围，20次/组，3组/天；1 周后改用患肢伸直站立体前倾位双臂推墙练习1 周，20次/组，3组/天。……