X线与CT在腰椎退行性病变中99例临床价值比较

邓红梅

(四川岳池县人民医院放射科 四川岳池 638300)

腰椎退行性病变是临床上常见的老年性疾病,也是骨科常见病、多发病,常压迫神经使患者出现肢体麻木、坐骨神经痛、跛行,严重者可引起患者行动不便,尤其椎小关节病变的发生。CT检查在椎间盘突出的诊断中显示了良好的优越性,充分显示椎间盘及小关节的解剖结构和病理改变[1],为临床诊断提供重要依据,我科对就诊的99例患者进行X线平片与CT检查,分析其检查效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我科自2011年3～10月来我院就诊的有明确腰椎关节退行性病变患者99例,男61例,女38例,年龄45～84岁,病程2个月～12年,平均(6.2±1.6)年,患者均有明显的腰部疼痛史,其中伴下肢麻木35例,伴双下肢无力27例,伴跛行22例,直腿抬高试验阳性51例。行腰椎间盘手术17例。随机将患者分为2组,CT组51例,X线组48例,2组患者资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 扫描方法

采用德国西门子单排螺旋CT机,患者取仰卧位,做腰椎侧位定位扫描,根据病变部位调整扫描倾斜角度及扫描参数、层厚等,扫描范围自L1椎体椎弓下缘至S1椎体椎弓上缘连续扫描,扫描线与椎间盘平行,对L2～3、L3～4、L4～5及L5/S1椎间盘进行椎体横断面、各椎间盘层面矢状面、冠状面及斜矢状面重建,多方位显示椎体骨质,椎间盘、椎间孔、椎小关节及脊柱的弯曲度,重建取骨窗及软组织窗观察图象。X线采用万东500MAX线摄片机,常规取胸部站立位正侧位,拍摄自L1椎体椎弓下缘至S1椎体椎弓上缘平片,43例患者加侧位片。……