宫腔镜诊断异常子宫出血的临床观察

侯杰 王宇珍 陈慧君 席红 胡旭

(辽宁盘锦市辽河油田妇婴医院妇产科 辽宁 盘锦 124010)

有关宫腔镜的临床应用及观察,国内外已有较多的资料报道,临床研究也逐渐增多。诊断异常子宫出血,除了诊断性刮宫后行病理检查外,宫腔镜检查因手术相对简便,副作用小,还能更直观的了解子宫腔的异常情况,并能更直观的获得病理组织的标本,而被越来越多的妇产科临床医生和患者接受。现将我辽河油田妇婴医院2010年1～10月妇科门诊就诊的219例行宫腔镜检查的患者的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1～10月在辽河油田妇婴医院妇科就诊的异常子宫出血病例219例,患者年龄30～56岁,平均年龄(39±3)岁,临床症状表现为月经过多、过频及不规则阴道流血。所有行宫腔镜检查的患者术前均未行激素类药物治疗。

1.2 诊断方法

全部患者宫腔镜检查前详细询问病史,常规妇科检查,排除操作禁忌证。患者取膀胱截石位,常规消毒,铺巾后用阴道窥器暴露宫颈,将宫腔镜顺宫腔方向插入宫颈,以5%葡萄糖作膨宫液,膨宫压力控制在80～120mmHg,注液同时检查子宫颈管和内口,进入宫腔后依顺序检查子宫的后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫开口各部分,注意宫腔形态,定位后作诊刮,将取出的标本送病理检查。

2 结语

2.1 宫腔镜观察结果

用诊断性宫腔镜检查异常子宫出血、同时定位取内膜活检病例136例;检出功能性子宫出血56例(41%)、子宫肌瘤17例(12.5%)、内膜息肉24例(17.6%)、肌腺病2例(1.4%)、内膜炎23例(16.9%)、节育器异常12例(8.8%)、子宫内膜异常增生1例(0.7%)、子宫内膜癌1例(0.7%)。……