基层医院不合理用药分析与对策

倪红霞

(江苏省靖江市生祠卫生院 江苏 靖江 214531)

近年来,随着科学技术的发展,药物的研制得到了飞速发展。然而,很多人对药物的作用认识不够,不能正确指导病人使用药物,导致治疗效果不佳,甚至发生不良反应,本文根据我院住院用药和门诊处方用药进行分析探讨,结果主要存在有选择药物不当,用法用量不当,配伍不当,无必要地使用价格昂贵的药品等。因此必需要加强对药物知识的宣传及药物使用的监管,尽可能做到合理使用药物。

1 分析

1.1 选择药物不当

指病人存在用药体征,但选用的药物不对症,在临床上,选用药物不当。以抗生素类药物的滥用最为严重,如在检查门诊处方时发现,门诊患感冒初起的病人,大多数医生以抗病毒药及抗生素同时使用,也有医生开具双黄连(口服液,针剂),大青叶(片剂)之类性凉药物,其作用适得其反。又如一位神经弱的病人,按中医分析,主证为失眼,心烦,精神疲惫,当属于阴血亏虚,心血所养,用天王补心丹较为合适,而却给予患者归脾丸,看其适应证也可治疗健忘,失眼,多梦易惊,但与病症不符,患者用药后心烦,失眼更更甚。

1.2 用法用量不当

例如门诊处方得高宁(硝苯地平缓释片)一片,一天三次,(缓释制剂均是药物在体内缓慢释放,使药物在较长时间维持有效血液浓度的制剂,一般推荐每日早晚各服一次),复方新诺明用药时间超过两周(本药用药时间若超过7d,即应与碳酸氢钠同服,否则易伤肾脏)。……