吸入麻醉临床操作规范专家共识（快捷）

薛庆生（执笔） 罗艳（执笔） 张富军（执笔）

于布为 王国林 田玉科 田鸣 刘进 吴新民 苏帆 连庆泉 岳云 郑宏 俞卫锋 郭曲练郭向阳 黄宇光 黄文起 熊利泽 薛张纲

1 吸入麻醉药和仪器的准备

1.1 药物

1.1.1 氧化亚氮（笑气）有钢瓶装和管道供气两种形式

（1）钢瓶装氧化亚氮的压力为745 psi（52 kg/cm2），到麻醉机压力降低至45 psi（约3 kg/cm2）

（2）管道氧化亚氮的压力为50 psig（约3.5 kg/cm2）

（3）使用氧化亚氮时，吸入氧气浓度不能低于30%

1.1.2 卤化烷类吸入麻醉药使用前储存在蒸发器内，容量不能超过蒸发器最大量（最高液面处），也不能过少（低于最大量的25%）。

1.2 氧气

（1）麻醉机的氧气气源可以是钢瓶气或管道气。钢瓶气通过减压表连接到麻醉机，压力在3～5 kg/cm2。

（2）气体接头须是符合口径安全系统（DISS，管道气），和轴针安全系统（PISS，钢瓶气），避免接错气源。

（3）麻醉前应检查是否已正确连接。

1.3 二氧化碳吸收剂

1.3.1 建议使用钠石灰作为常用的CO2吸收配方。

1.3.2 如果CO2吸收剂有积水，要放出积水。

1.3.3 CO2吸收剂已完全变色必须予以更换。更换后要重新检查回路系统密封性。

1.3.4 七氟醚经钠石灰降解能够产生被动物实验证实具有肾毒性的复合物A（Compound A）。长时间使用低流量麻醉、干燥的钠石灰和高浓度七氟醚更容易产生复合物A。

1.3.5 CO2吸收剂能够将吸入麻醉药降解为有临床意义浓度的CO，并导致碳氧血红蛋白蓄积，致使患者缺氧。在相同MAC浓度下CO产生量的从大到小的顺序为：地氟醚、安氟醚、异氟醚、氟烷、七氟醚。

1.3.6 避免产生更多复合物A和CO的措施有：

（1）使用钙石灰；

（2）手术结束后，麻醉机要关闭，切断新鲜气流以防止吸收剂干燥；……