主动脉球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的护理体会

苏庆玲

主动脉球囊反搏术(IABP)治疗心源性休克的护理体会

苏庆玲

本文总结了主动脉球囊反搏治疗7例心源性休克患者的应用情况，术前、术中、术后及并发症的护理体会。提出应严密监测病情变化，预防并发症，恰当护理可提高主动脉球囊反搏成功率。

主动脉球囊反搏(IABP);心源性休克;护理

主动脉球囊反搏(Intra-aortic balloon pump，IABP)是一种通过机械辅助对心脏进行急救的方法，通过动脉系统植入一根带气囊的导管在左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，心脏舒张期气囊充气，心脏收缩前气囊放气，以达到辅助心脏泵血的作用。心源性休克患者，IABP通过提高冠状动脉和脑动脉血流灌注，降低左心室后负荷，增加心搏量而起到良好的作用。文献报道［1］，使用IABP中，约20%的患者会出现轻重不同的并发症，如出血、栓塞、感染等，恰当的护理可预防或及时发现并发症以作出相应处理，提高IABP成功率。2009年1月至2010年3月应用主动脉反搏仪抢救心源性休克患者7例，效果满意，现将护理体会报告如下。

1 资料

1.1 一般资料本组7例患者中男5例，女2例，年龄44～68岁，平均52.4岁;均诊断为急性心肌梗死并出现心源性休克表现:SBP＜80 mm Hg，平均动脉压＜50 mm Hg，联合使用大剂量多巴胺及阿拉明，心排指数＜2.2L/(m2·min)，符合IABP应用指征。

1.2 方法本组3例患者急诊行介入治疗时行IABP穿刺术，4例床边置管，在局麻下采用Seldinger法行股动脉穿刺术，将气囊导管经股动脉逆行插入到左锁骨下降主动脉处，气囊导管接于反搏泵上，根据患者病情选择触发模式及触发比例。……