25例胃肠道间质瘤诊治分析

孙学良 林艺 陶凯 王英秀 王宁

25例胃肠道间质瘤诊治分析

孙学良 林艺 陶凯 王英秀 王宁

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断及外科综合治疗的临床效果。方法对25例胃肠道间质瘤患者先采取外科手术切除，术后出现腹腔内复发及肝脏转移者投用“格列卫”口服化疗，待肝脏转移灶消失、复发肿瘤缩小后再次手术切除病灶。结果本组随访1～5年，25例均获临床治愈，其中7例术后出现腹腔内复发及肝脏转移而不能再次手术者，经投用“格列卫”口服治疗6个月至1年，有4例患者肿瘤得到控制，有3例获得再次手术时机，随访至今，效果良好。结论外科手术切除病灶仍是目前治疗胃肠道间质瘤的首选方法。

胃肠道间质瘤;外科手术;格列卫;化疗

胃肠道间质瘤(GIST)是罕见的恶性疾患，占所有胃肠道肿瘤的0.2%，而美国年发病率仅为14.5/100万人口［1，2］近来GIST已成为大量临床实验的热门题目，其原因在于启动信号(c-kit受体的致癌性突变)的确认，以及一种通过抑制该信号从而抑制肿瘤生长的治疗性药物的发展(甲磺酸伊马替尼-格列卫)。目前针对GIST的治疗为以下原则提供了证据，即特异性地抑制肿瘤相关受体的酪氨酸激酶活性能够治疗肿瘤。有效的化疗的到来，已经改变但并未减弱外科手术在GIST中的作用。鉴于此，2004年1月至2010年8月我们共诊治GIST 25例，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组25例，男14例，女11例，年龄31～70岁，平均49岁。发生于胃部的间质瘤10例，小肠3例，十二指肠5例，直肠2例，胃肠道外的5例，肿瘤最大者长径达20 cm以上，最小者2 cm。……