重症及危重症甲型H1N1流感74例临床分析

杨跃杰 马超 孙燕 段靓钰 魏义胜 姚雪华 刘瑜

重症及危重症甲型H1N1流感74例临床分析

杨跃杰 马超 孙燕 段靓钰 魏义胜 姚雪华 刘瑜

目的分析ICU救治甲型H1N1流感重症及危重症患者的临床特点。方法回顾性分析174例H1N1患者的临床资料，对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果74例重症及危重症甲型H1N1患者主要临床特点为高热，呼吸困难，白细胞数及炎症反应指标升高，免疫功能紊乱，胸部影像改变特点为进展快，双肺多叶受累，以广泛肺实质浸润为主，部分病例出现肺间质渗出。结论甲型H1N1流感重症及危重症病情进展快，以呼吸困难、低氧血症为突出表现，肺部病变广泛，进展迅速，妊娠、有基础疾病或合并细菌感染是死亡的高危因素，早期奥司他韦抗病毒及合理使用糖皮质激素、呼吸支持、控制混合感染等综合治疗是降低病死率的关键。

甲型H1Nl流感;重症;危重症;临床分析

甲型H1N1流感是病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，可通过近距离飞沫和接触传播。有研究表明，引起2009年全球流感爆发疫情的甲型H1N1流感病毒是一种新型变异株［1］。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感。我院重症医学科2009年11月至2010年2月共收治74例重症和危重症甲型H1N1流感患者。现将临床特征及治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月至2010年2月我科共收治重症及危重症甲型H1N1流感74例，其中男47例，女27例(产妇2例);年龄9个月～60岁，平均年龄23岁;74例患者中，病程最短者3 d，最长者52 d。患有基础疾病16例。……