狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗的护理

韩英杰 齐颜颜 马秀芬 王红秋

狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗的护理

韩英杰 齐颜颜 马秀芬 王红秋

目的探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎护理方法。方法对23例狼疮性肾炎患者进行冲击治疗，治疗前进行心理护理。治疗中及治疗后严密观察血、尿常规，肝、肾功能情况并加强对胃肠道反应、出血性膀胱等毒性反应的观察。结果23例患者均在给予相应护理措施后症状消失，无其他并发症发生。结论对环磷酰胺治疗狼疮性肾炎实施周密、细致的护理取得满意的护理效果。

狼疮性肾炎;环磷酰胺;护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病。狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见和最严重的临床表现。以女性多见。环磷酰胺(CTX)是治疗LN的主要手段。我科于2008年8月至2010年8月对23例LN患者进行CTX冲击治疗，我们经过实施安全有效的护理，取得患者的配合，获得了满意的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 23例患者为2008年8月至2010年8月之间住院患者，均为女性。年龄19～47岁。平均32.5岁。23例均符合美国风湿学会1982年的SLE分类标准，并有肾炎受累的临床表现，且经肾活检诊断确定了病理类型。

1.2 方法 CTX为免疫抑制剂，它可以控制狼疮性肾炎活动性，阻止肾脏瘢痕化，减少终末期肾炎发生，冲击治疗时采用0.8～1.0 g加入生理盐水60 ml中静脉输注，每月一次，共8次，总量8～10 g。以尿常规和肾功的指标决定是否使用CTX继续冲击，每次用药前需做血、尿常规，肝肾功能、抗核抗体、心电等检查。当白细胞低于3×109/L时停止用药。……