126例脑外伤死亡原因分析

孙亦明 韩德清 刘宇超 郭海军

126例脑外伤死亡原因分析

孙亦明 韩德清 刘宇超 郭海军

目的分析造成颅脑外伤患者死亡原因，总结经验教训。方法对126例颅脑外伤患者的死亡原因作回顾性分析。结果原发严重脑损伤、恶性颅内高压、脑疝导致原发或继发中枢衰竭和失血性休克是患者死亡的主要原因。结论尽早解除脑部病变，保持呼吸道通畅，积极处理并发症，选择适当的手术指征，可提高颅脑外伤患者的生存率。

颅脑损伤;死亡原因;并发症

近年来，我国颅脑外伤的发生率、致残率和死亡率在不断增加，流行病学调查资料显示，我国颅脑外伤的发病率已超过100/10万人口［1］，在所有外伤中占第二位，而致死致残率却占第一位，且重型颅脑损伤患者占18% ～20%。随着医学技术的进步，颅脑外伤的救治水平已有很大提高。我院自2002～2009年共收治颅脑外伤患者4200多例，其中死亡的126例进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组126例死亡患者中，男84例，女42例;年龄2～81岁。致伤原因:车祸伤78例，跌坠伤22例，打击伤18例，其他8例。

1.2 颅脑损伤、瞳孔情况 本组病例入院时昏迷114例，朦胧8例，嗜睡4例;GCS 3～5分94例，GCS6～8分26例，GCS＞8分6例;双瞳散大56例，一侧瞳孔散大40例，无变化30例。

1.3 入院头CT检查 脑挫裂伤114例，单侧或弥漫性脑肿胀16例，硬膜外血肿18例，硬膜下血肿86例，脑内血肿77例，蛛网膜下腔出血96例，原发脑干伤20例。CT提示中线移位大于5 mm者76例，基底池消失28例，受压81例。

1.4 合并症和并发症 合并肋骨骨折和或血气胸29例，四肢骨折20例，腹部损伤肝脾破裂5例。……