涎腺恶性淋巴瘤7例临床病理分析

郑直 欧阳奇明 陈伟辉 陈泽辉

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)为发生于淋巴网状系统的恶性肿瘤。近年来发生于口腔颌面部的恶性淋巴瘤有明显增加的趋势。在我国，头颈部是淋巴结外淋巴瘤最好发的部位[1]，其中，又以鼻、扁桃体及舌根部等富含淋巴组织的部位多见，来源于涎腺的少见，常不能在手术前明确诊断;且涎腺恶性淋巴瘤的治疗不同于较常见的涎腺上皮性肿瘤，和其他部位淋巴瘤的诊治方法也有一定区别，临床上容易误诊误治，因此须引起重视。本文对我院2000年以来收治的7例涎腺区恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组涎腺恶性淋巴瘤共7例，男3例，女4例，中位年龄47(36～76)岁;其中，原发灶位于腮腺的5例(腮腺实质内2例，腮腺下极2例，副腮腺1例)，颊部小涎腺1例，舌下腺1例;发病到就诊时间10 d～3个月，平均1.7个月。所有患者首发症状均为涎腺区单发无痛性肿物，无发热、盗汗及体重下降等症状。查体:肿物直径1.0～3.0 cm，除舌下腺恶性淋巴瘤1例质软、界限不清外，其余6例均质地中等，界限清楚;7例均不可触及颈部或远处浅表淋巴结肿大。辅助检查:舌下腺恶性淋巴瘤1例未查B超，其余6例B超检查提示均匀低回声、界限清楚包块。临床诊断:5例腮腺病例及1例颊部病例均考虑混合瘤，1例舌下腺病例考虑舌下腺囊肿。

1.2 方法腮腺区病灶行肿物及部分腺体切除术，舌下腺、小涎腺病灶行肿物及腺体摘除术，手术切除标本均行病理检验。标本按常规固定、石蜡切片后行HE染色。……