吴佩雁 吴泽婷
卵巢癌具有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点,占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。目前治疗卵巢癌以手术治疗为主,术后辅以化学药物治疗(简称化疗)。因治疗疗程长,化疗药物副作用大,经济负担重,患者在化疗阶段心理产生不同程度的压力,直接影响到其治疗结果。我科通过对一卵巢粘液性囊腺癌患者术后五次化疗进行心理状态观察与辅导,使其积极配合诊疗工作,并能参与正常社交活动。现将有关护理报告如下。
患者孙XX,女,59岁,因“发现盆腔包块一年余”于2011年2月收入我科,诊断为盆腔包块:卵巢恶性肿瘤。既往史:患者10余年前因患左乳腺癌行左乳根治术。入院后于2011年2月18日硬外麻下行全子宫+双侧附件+大网膜切除术,术中予顺铂90 mg行腹腔化疗。术后病理示:左附件、右附件、直肠壁、子宫膀胱腹膜反折处粘液性囊腺癌。患者于2月28日予紫杉醇280 mg行第一次静脉化疗,过程顺利。术后定期返院复查,行紫杉醇联合卡铂静脉化疗五次。现患者情绪稳定,能积极配合治疗,并主动参与舞蹈等社交活动,适当进行户外活动,生存质量高。
2.1消除悲观心理,鼓励重塑信心。患者曾行乳癌根治术,左侧乳房缺如,之后又罹患卵巢癌,这对患者来说是双重打击。得知病情后,患者在较长时间内悲观厌世,并怀疑本次患病为乳腺癌的远程转移。我们通过主动与患者交流,告知负性情绪对其身心健康可产生不良影响,列举其他卵巢癌术后化疗后康复良好并且健康生活和参加工作的实例,使患者增强生存的信心。……