邓秀华
新生儿特指自母体娩出到出生后4周的小儿[1]。这个阶段是婴儿出生后逐渐适应外界环境的阶段,此时婴儿已离开母体独立生活,内外环境发生剧烈变化,尤其生理调节功能和适应能力差,这个阶段发病率高,病死率也高。为此医护人员一定要根据新生儿的特点进行合理有效的护理,同时对产妇做好新生儿护理的宣教与指导,使新生儿尽快适应新环境,健康成长。
本组抽取2009年1月至2010年1月在我院出生的足月新生儿100例。男50例,女50例;剖宫产43例,自然分娩57例。
2.1 呼吸道管理 新生儿娩出后应立即清除口、鼻腔内的分泌物。要用婴儿一次性吸痰管吸取分泌物,但在吸引过程中勿插入过深,吸力勿过大,以免损伤口腔及咽喉部黏膜。严重的窒息者护理人员可用口将分泌物吸出。当呼吸道粘液确已吸净后而无哭声时,可用手拍打新生儿足低,使其啼哭,新生儿哭声响亮,表示呼吸道已通畅。新生儿呼吸特征是呼吸快而不规则,呼吸表浅,并以腹式呼吸为主,40~50次/min,如在安静状态下呼吸超过60次/min,要注意是否有其他异常表现。新生儿鼻腔狭窄,不会张口呼吸,如果鼻腔有炎症或其他分泌物很容易发生窒息。母亲喂奶时尤其夜间喂奶须注意勿使乳房堵住新生儿的鼻孔,防止窒息的发生,另外在给新生儿盖物时不要靠近鼻孔部位,以免盖物过严造成窒息。
2.2 脐带的护理 新生儿出生后1~2 min内即可结扎好脐带。结扎后消毒检查有无出血及渗血,脐带未脱落前勿在盆内洗澡,如需洗澡时一定要用不渗水的特殊贴处理好,同时洗澡后消毒,以防感染。……