辨证治疗复发性口腔溃疡178例临床观察

石灵萍

复发性口腔溃疡属中医口疮范围，是以口腔内唇、舌、颊及上腭等处黏膜发生单个或多个浅黄色或灰白色如豆大小的溃疡，局部疼痛或刺激时疼痛，并反复发作为特征的口腔疾病。近年来，笔者用中医辨证治疗该病，取得较好疗效，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 共治疗观察178例，均来自本院门诊患者，

其中男106例，女72例;年龄最小8岁，最大75岁;平均年龄33岁。病史均在2年以上;复发频率最少1次/2～3月，重者2～3次/月;每次溃疡发病时间5～7 d，甚者连续发作数月。

1.2 诊断标准 口腔黏膜、唇、颊、上腭、舌尖、舌边缘等处有圆形或椭圆形浅表性溃疡，直径2～5 mm，中央稍凹下，表面黄色分泌物，周围充血微肿，自觉灼热疼痛，遇刺激性食物疼痛加剧，影响进食与说话，病程＞6个月，反复发作，每月发作1～2次。全部病例均符合诊断标准。

2 治疗方法

采用中医辨证分型治疗。心脾积热型：方选清胃散合导赤散加减;胃热阴虚型：方选玉女煎加减;脾胃气虚型：方选补中益气汤加减;阴虚火旺型：方选知柏地黄丸加减。服用中药期间，一律停用其他药物。7 d为1疗程，连续治疗3疗程后统计疗效。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 参照中华口腔医学会《复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准》。口腔溃疡终止复发1年以上，为痊愈;总间歇时间延长，总溃疡数减少，为显效;总间歇时间延长，但总溃疡数未减少，或总间歇时间无改变，但总溃疡数减少，为有效;总间歇时间及总溃疡数均无改变，为无效。

3.2 结果 治愈82例，占46%;有效71例，占40%;无效25例，占14%;总有效率为86%。……