新生儿床边胸部摄片的质量控制

赵成方 徐建华

计算机X线摄影(CR)是将X线摄影的信号经计算机进数字化处理得到数字化影像的一种新型检查方法。床边摄片是放射科临床工作的重要组成部分，且凡需床边摄片患儿，一般均为危重患者。本文搜集57例床边胸部摄片，目的探讨新生儿胸部床边摄片的质量控制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月至2011年4月临床诊断为NRDS(新生儿肺透明膜病)、早产婴肺、吸入性肺炎所有床边胸部摄片患者共57例，其中男34例、女23例，年龄4 h～9 d，平均2 d，57例床边胸部摄片共142次，平均2.5次，最多的患者共摄胸部床边4次。

1.2 检查方法 采用飞利浦移动式床边X光机，胸部基本条件：48kv、3.2 mAS、摄片距离 80 cm，不用滤线器。采用KONICA MINOITA MODEL 190 cR系统及其数据处理系统，VIDI国际PACS终端完成阅片。

1.3 摄片方法 将飞利浦移动式X线床边机设置，胸部基本条件：48kv，3.2 mAS，摄片距离80 cm，不用滤线器，在床边摄片中根据患者的体厚的不同来增减CR摄片的条件。

1.4 评价标准 密谋合适：(照片中诊断密度控制在0.25～2.0之间);层次分明;摄影体位正确;无技术操作缺陷。

2 结果

X线和临床诊断结果：早产婴肺10例，X线表现为弥漫性细颗料状影、两肺野淡片状影或肺门区纤维条索状影、两肺透亮降低、肺不张，其中一例合并NRDS，一例合并吸入肺炎;NRDS40例，X线表现为两肺野透光度降低，弥漫细颗粒状影，呈磨玻璃样改变，并有支气管充气征，气胸和纵隔积气征象;吸入性肺炎7例X线表现为两肺广泛不对称性粗颗粒状及薄片影、肺气肿、气胸及纵隔积气征象［1，2］。

57例床边胸部摄片评片等级：甲片率91%(129/142);乙片率9%(13/142);无废片。……