小儿高热惊厥56例治疗体会

秦秀芬

热性惊厥国内习惯称之为高热惊厥(FC)是儿科常见急症之一，是小儿惊厥中最常见的一种，其与发热有关的非颅内感染所致的惊厥。其发病突然，多数发病前无任何先兆。患儿高热及早治疗，小儿易发生惊厥，惊厥未得到及早有效的控制，持续时间较长并反复发作，可转化为癫痫等后果。现将我院儿科自2005年1月至2010年10月收治的56例高热惊厥患儿的治疗情况、复发因素分析如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年1月至2010年10月收治FC56例，均符合FC诊断标准［1］，男33例，女23例，年龄0～9岁，均为首次发病，其中2～5个月2例，(3.57%)，6个月至3岁44例(78.57%)，4～9岁10例(17.85%)。上呼吸道感染24例(42.85%)，化脓性扁桃体炎15例(26.78%)，支气管肺炎4例(7.14%)，小儿胃肠炎 10例(17.85%)，麻疹 2例(3.57%)。首次发病 FC时腋下体温37.9℃ ～41℃，其中37.9℃ ～ 39℃ 10 例(17.85%);39.1℃ ～41℃ 46 例(82.14%)。

1.2 诊治方法 本组热性惊厥由感染性疾病引起，均针对原发病的治疗，常规吸氧，补液，积极使用退热药物和物理降温措施;同时均行抗惊厥治疗，一般首选安定止惊，首次0.05～0.1 mg/kg静脉缓慢注射;惊厥控制后，可根据体温情况和发作次数使用安定0.1～1.0 mg/(kg/d)，分3次口服，连服1～3 d;发作时间长、次数多考虑有颅压高者可以适当给予20%甘露醇、地塞米松等治疗;可适当营养脑细胞，需要时调节水电解质平衡及纠正酸碱紊乱。转化为癫痫的患儿可按癫痫治疗。

1.3 预防措施 在住院期间和出院时医生要叮嘱小儿家长:加强教育宣传，让家长对FC足够认识;小儿在高热时，易引起抽搐;平时加强身体锻炼，讲卫生，免受凉;注意观察小儿精神和身体变化状况，一旦小儿发热，要及时治疗原发病和控制温度，最好到医院就诊，预防惊厥的出现，即使出现惊厥也能及早得到控制;一旦发生惊厥，则要采取积极有效的措施及早控制惊厥发作。……