脑出血患者术后治疗及相关因素分析

朱吉祥

脑出血是中老年患者的一种常见的急危重症，其死亡率居脑血管病首位［1］。手术能及时清除血肿、降低颅内压、减少死亡率、提高患者生存质量已成为共识。但术后的各种并发症等的处理，目前综合归纳探讨的较少，结合临床工作实际，归纳分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾近两年内我院手术治疗后的脑出血患者52例，其中男32例，女20例，年龄55～72岁，平均(57.8±9.2)岁。上述脑出血诱因包括高血压性脑出血33例，动脉瘤破裂11例，其他疾患8例;手术方法包括:穿刺引流术、小骨窗开颅和微创颅内血肿清除术。

1.2 术后治疗 术后患者均采用常规综合处理，主要为脱水、止血、抗感染，促进脑功能恢复，保护重要脏器功能及对症支持治疗。

2 结果

所收集回顾的52例患者中，包括呼吸道和泌尿系统感染患者20例，占38.5%;消化道出血者8例，占15.4%;再出血者11例，占21.2%;水电解质紊乱者29例，占55.8%。上述患者术后15 d内，死亡3例，为5.8%，死亡原因为再出血导致的呼吸衰竭、低血压性休克。

3 讨论

脑出血的原因较多，从本临床回顾资料看，主要为中老年人，其中高血压脑出血是其主要原因，在患者高血压状态下，由于粟粒性微脉瘤或动脉管壁的类纤维蛋白坏死，而导致破裂出血，通过手术治疗后急性期得到有效控制出血和清除血肿，本临床回顾资料显示，再出血患者较多，占21.2%，死亡者原因均为再出血，因为分析再出血原因及积极预防显得尤为重要。究其疾病内在原因:舒张压是引起高血压脑出血术后再……