LEEP刀联合干扰素凝胶治疗宫颈糜烂169例体会

宋丽萍 杨丽 郭晓飞

宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类乳头状病毒16型(HPV 16)感染有关。宫颈糜烂是妇女常见病、高发病，是宫颈癌发病的高危因素之一，近年来的流行病学资料提示，宫颈糜烂和宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(humαn pαpillomα virus，HPV)感染相关，其中 HPVl6、18型与宫颈癌发病密切相关。宫颈糜烂特别是重度宫颈糜烂，病程长、白带多，部分患者有不规则阴道流血，下腹及腰骶部疼痛，治疗时间长，短期治愈率低。我院对2010年1月至2011年1月就诊的宫颈糜烂患者169例，采用LEEP刀联合干扰素凝胶治疗的方法，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年1月共169例患者在我院妇科行LEEP刀联合干扰素凝胶治疗宫颈糜烂，所有患者术前均行TCT细胞学检查及阴道镜活检排除，CIN病变均为Ⅱ～Ⅲ度糜烂，患者年龄25～47岁，均为已婚患者，其中Ⅱ度糜烂患者123例，其中单纯型70例，颗粒型46例，乳头型7例;Ⅲ度糜烂患者46例，其中单纯型29例，颗粒型16例，乳头型1例。

1.2 手术方法 患者于术前隔日放置干扰素凝胶1 ug共20 d，进行阴道准备，待月经干净3～7 d内手术，术前48 h禁性生活，常规白带镜检，无生殖道急性炎症，血常规及凝血时间检查无异常。患者排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴消毒，阴道放置窥阴器，暴露宫颈后用碘伏原液常规消毒，用无菌纱布将宫颈表面拭干，分别于宫颈12时3时6时9时四点进行2%利多卡因局部麻醉后，据宫颈病变程度和范围选择不同型号的LEEP刀头，宫颈肥大并糜烂行环切术、距糜烂外……