人工全髋关节置换术52例围手术期护理体会

张晓红

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法，是最常用的成人髋关节重建手术，能有效地恢复关节功能、解除疼痛并适当调整双下肢长度。自我科实施人工全髋关节置换术以来取得了较满意疗效，特报告如下。

1 临床资料

本组52例，男32例，女20例，年龄64～78岁，平均71岁。其中股骨颈骨折34例，股骨头无菌性坏死13例，类风湿关节炎5例。其中术前合并高血压21例，心肺疾病10例，糖尿病13例。

2 围手术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 消除患者及家属的心理顾虑，给予可以帮助减轻恐惧状态的言语性及非言语安慰，主动做好生活护理，满足患者生理及心理需求，为患者讲解疾病的有关知识，使患者心理上放松，解除思想顾虑，积极主动的配合治疗。

2.1.2 健康教育指导 向患者及家属详细介绍该手术的特点，使患者对手术有一个清楚全面的认识，消除患者及家属的疑虑，使之主动配合治疗。

2.1.3 术前准备 胃肠道准备:一般成年人于手术前6～8 h禁饮食，并向患者讲清楚禁食水的重要意义。皮肤准备:去除手术区域的毛发和污垢，减少细菌的污染，预防切口感染。

2.2 术后护理

2.2.1 监测生命体征 术后应常规行心电监测，除密切观察血压、脉搏、体温、呼吸、血氧饱和度外，还应观察患者的意识及尿量情况，并做记录，避免输液量过多或不足，对全麻手术患者取去枕平卧位。头偏一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。

2.2.2 患肢护理 患肢外展15°～30°，保持中立位，两膝之间置软枕，患足用“丁字鞋”或皮牵引固定，避免不恰当搬动，防止患肢内收、旋转及过度屈髋。……