36例失眠症患者应用丙泊酚联合刺五加注射液的治疗效果研究

曹雅军 严霞

36例失眠症患者应用丙泊酚联合刺五加注射液的治疗效果研究

曹雅军 严霞

目的探讨丙泊酚联合刺五加注射液治疗失眠症的效果。方法采用完全随机分组的方法将108例失眠症患者分为单纯丙泊酚组36例、单纯刺五加组36例、丙泊酚-刺五加组36例。对3组患者治疗后的疗效和副作用进行比较。结果丙泊酚组总有效率为38.9%，刺五加组总有效率为50.0%，联合组总有效率为91.7%，三组总有效率比较χ2=23.26，P＜0.001。三组副作用均较小，且差异没有统计学意义。结论丙泊酚联合刺五加注射液对失眠症的疗效显著，副作用微小，值得临床推广应用。

失眠症;丙泊酚;刺五加注射液

失眠症是指以难以入睡和维持睡眠困难为特征，影响睡眠质量的一种睡眠障碍疾病。睡眠障碍严重影响了人们的生活和工作，严重的患者多伴有有焦虑、恐惧或抑郁等情绪障碍［1］。因此，对失眠症患者进行积极的治疗非常重要。我院采用丙泊酚联合刺五加注射液对失眠症患者进行治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2009到2010年两年来门诊和住院的失眠症患者108例作为研究对象。年龄16～68岁，平均39.5±5.2岁。其中，男45例，女63例。患者病程在1周～18年之间，平均7.3±4.9年。所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订本(CCMD222R)中关于失眠症的诊断标准。所有患者均有不同程度的入睡困难、早醒或续睡困难的症状，次日感觉体力恢复不佳。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组A 单用泊酚注射液静脉输注。从每天晚上9:00开始以1.5～2 mg/kg剂量的丙泊酚注射液静脉推注，待患者睡眠后，用4.5 mg/(kg·h)的滴速加强剂量进行维持滴注，约1 h后结束治疗。连续治疗3 d，间隔2周后重复治疗3 d。

1.2.2 对照组B 单用刺五加注射液静脉滴注。将60 ml的刺五加注射液和250 ml 10%的葡萄糖注射液混合液对患者进行静脉滴注。1次/d，2周为一疗程，间隔5 d后进行第二个疗程。

观察组:丙泊酚联合刺五加注射液静脉滴注。联合使用丙泊酚注射液和刺五加注射液进行静脉滴注，使用方法和时间与单用方法相同。

1.3 疗效评定 采用《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中的评定标准。痊愈:患者睡眠深沉，睡眠时间正常或＞6 h，次日精神充沛;显效:患者睡眠深度较治疗前明显增加，睡眠时间较治疗前增加3 h以上;有效:患者睡眠深度较治疗前有所增加，睡眠时间增加＜3 h;无效:患者睡眠深度无改善，睡眠时间没有增加，次日精力差。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0进行统计分析，采用率进行描述，用χ2检验进行比较．

2 结果

2.1 治疗效果 对照组A痊愈2人，显效5人，有效7人，无效22人，总有效率为38.9%;对照组B痊愈3人，显效6人，有效9人，无效18人，总有效率为50.0%;观察组痊愈12人，显效11人，有效10人，无效3人，总有效率为91.7%。对三组疗效进行比较χ2=23.26，P＜0.001。可见，观察组的疗效显著优于对照组A和对照组B。

2.2 副作用 对照组A治疗期间有3例患者出现副作用症状，发生率为8.3%，其中2例出现轻度的恶心、呕吐，1例出现眩晕。对照组B没有明显的副作用出现，发生率为0.0%。观察组治疗期间有1例出现头痛、眩晕的感觉，发生率为2.8%。对三组副作用进行比较，χ2=3.28，P=0.194。三组的副作用发生率的差异尚没有统计学意义。

3 讨论

丙泊酚注射液是当前临床常用的经脉全麻药物，具有起效快、镇静效果好、作用时间短、苏醒迅速完全、操作简便的优点。它通过GABA受体发挥其麻醉作用，能够诱导睡眠平衡治疗。刺五加注射液是从植物刺五加中提取丁香贰、异嗓毗定、多糖、金丝桃贰等有效成分制成的新型中药制剂，能够增加冠脉、脑血流量，扩张血管，提高机体非特异性免疫力，能够调节植物神经，产生镇静安神作用，且无毒副作用，应用安全［2］。

本文对失眠症患者分别采用丙泊酚注射液、刺五加注射液、丙泊酚联合刺五加注射液进行治疗，发现联合治疗组的疗效显著优于其他两组，副作用均较少，且三组间差异没有显著性。因此，对失眠症患者采用丙泊酚联合刺五加注射液治疗，具有显著疗效，且副作用小，值得临床推广应用。

［1］张文康.失眠.北京:中国医药出版社，2000．

［2］李晓，晏凤莲.潜阳宁神汤合刺五加注射液治疗围绝经期失眠症.中医药导报.32例，2010，16(11):66．

441000湖北省襄阳市中医药大学附属襄阳中医医院