稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

邓新华 赛买提皮拉吴敦

稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

邓新华 赛买提皮拉吴敦

我院对40例心律失常患者，在常规抗心律失常治疗的基础上，加用中药稳心颗粒治疗，疗效明显著成绩，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例为我科2008年8月至2010年8月诊治的门诊或住院患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组:男16例，女24例;年龄(26～78)岁，平均52.8岁，既往有高血压病11例，冠心病10例，肺源性心脏病4例，风湿性心脏病2例，心肌炎2例，自主神经功能紊乱5例，其他6例。心律失常种类:室上性(房性、结性)早搏15例，室性早搏16例，室上性合并室性5例，心房纤颤4例，对照组:男15例，女25例;年龄(23～81)岁，平均53.5岁;既往有高血压病8例，冠心病13例，肺源性心脏病3例，风湿性心脏病1例，心肌炎3例，自主神经功能紊乱6例，其他6例上，失律失常种类:室上性(房性、结性)早搏15例，室性早搏16例，室上性合并室性4例，心房纤颤5例，两组患者均不同程度出现心悸、怔忡、心烦、胸闷、气短、乏力、脉促、结、数等。所有患者排除病态窦房结综合征，Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞等缓慢性心律失常。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 依断依据心电图及Holeter结果，所有患者均符合中华医学会制定的心律失常诊断标准［1］。

1.3 治疗方法 对照组除对病因治疗外，室性早搏给予慢心律、胺腆酮、利多卡因等房性早搏给予富马酸比索洛尔、胺碘酮等，心房纤颤给予富马酸比索洛尔、胺碘酮或地高辛。治疗组在对照基础上加服步长稳心颗粒(步长制药公司生产)每次1袋，3次/d。治疗4周为1个疗程，治疗期间每天记录心率，每周心电图检查1次，治疗前后做动态心电图检查［2］。观察所有病例症状改善、心电图、动态心电图情况［3］。

1.4 疗效判定标准 参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制定的《常见律失常病因、严重程度及疗效修订标准》;中医症状疗效评定根据《中药新药临床研究指导原则》中的疗效判断标准。

2 结果

2.1 治疗组 40例中，显效15例，有效19例，无效5例，恶化1例，死亡0例，总有效率85.%

2.2 对照组 40例中，显效10例，有效17例，无效9例，恶化3例，死亡1例，总有效率67.5%

两组总有效率比较，差异有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

步长稳心颗粒是一种纯中药制剂，其组方用药精炼、配伍合理，主要由党参、黄精、甘松、三七、琥珀等五种味中药组成，其中党参为君，黄精为臣、三七、琥珀为佐，甘松为使，具有补中益气，滋阴活血、散滞化瘀、宁心复脉、定悸安神等功效［4］。现代药理研究证明，党参对ADP介导的血小板聚集具有明显的抑制作和解聚作用，有助于防止血栓形成;黄精具有降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、增加冠脉血流的作用;三七增加冠脉血流、减轻心肌耗氧、改善微循环，改善心肌缺血，对中枢神经具有兴奋和抑制的双重调节作用，另外还具有抗心律失常作用，甘松含缬草酮，具有膜稳定作用，可延长动作电位，阻断折返激动。同时降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌耗氧量、从而达到治疗心律失常的作用［5］。本组临床观察显示，步长稳心颗粒可减少早搏次数，减少房颤心室率，并能改善各种心律失常(包括室性早搏、房性早博、心房颤动、窦性心动过速)引起的心悸、胸闷、气短等症状，且无明显的不良反应，效果优于对照组。

［1］黄宛.临床心电学.北京:人民卫生出版社，2001:268-279．

［2］全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会.常见心律失常病因、严重程度及疗效参考标准.医学研究通讯，1979，8(12):18-19．

［3］陈灏珠.实用内科学，第12版.北京:人民卫生出版社，2005:1357．

［4］崔德芝.稳心颗粒治疗心律失常108例.山东中医药大学学报，2000，24(3):19．

［5］彭健.抗心律失常药物所致心律失常．中国实用内科杂志，2002，12(12):122-705-706．

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