针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎73例观察

杨贇

肩周炎是中年和老年人的常见病，是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患。该病的非手术治疗方法很多，但普遍存在疗效不确切、疗程长等问题。2006年12月至1011年4月，笔者采用针刀配合肩关节腔液压扩张及手法治疗肩周炎73例疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组73例，男29例，女44例。年龄42～65岁，平均53岁，有明确外伤史12例，无外伤史者61例，病程2各月～2年。

1.2 诊断标准 符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。①肩关节疼痛逐渐加重，过度活动后或夜间疼痛明显，可向前臂或颈部放射。②患者年龄在50岁左右。③肩部不肿胀，肩前、后、外侧均可有压痛。④肩关节运动受限，以肩关节外展和内、外旋障碍明显。⑤后期疼痛缓解，但关节功能仍受限，日久可伴三角肌萎缩。⑥X线检查，早期多为阴性，病程久可视骨质疏松，偶有肩袖钙化。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准。②年龄40～65岁。③在接受本疗法前7 d内未接受其他相关的治疗。④患者签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①合并心血管、肝、肾、消化道或造血系统等严重原发性疾病者。②肩关节急性损伤、结核、肿瘤、风湿性和类风湿性关节炎，中风后遗症者。③严重骨质疏松者。④无法接受本疗法者。

1.5 治疗方法

1.5.1 小针刀松解术 患者取仰卧位，在喙突点处常规皮肤消毒，术者戴口罩、无菌手套，铺无菌洞巾。左手拇指扪及喙突，指尖顶住外下缘，取0.2%的利多卡因3 ml+2 ml生理……