拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

郭强 王军红

慢性乙型肝炎(HBV)是由引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者超过3亿，每年约有100万左右的人因该病死亡。目前我国有乙肝患者3000万［1］。临床治疗主要包括抗炎保肝、免疫调节、抗纤维化和对症治疗，抗病毒治疗为关键，对于符合抗病毒治疗适应证的，应进行规范的抗病毒治疗［2］。近年来关于慢性乙型肝炎首选核苷类拉米夫定及免疫调节剂重组人α干扰素已有一定进展［3］。本研究对我院2007年3月至2010年9月收治的90例慢性乙型肝炎患者，采用拉米夫定联合干扰素治疗，取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2007年3月至2010年9月我院收治的慢性乙肝患者90例，选取的病患者均符合全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准。所有的患者近一年来未接受任何抗病毒治疗，且符合以下条件:①患者血清HBsAg、HBeAg呈阳性，并持续一年以上患者。②患者乙型肝炎血清HBV和DNA，2次或2次检查以上为阳性(PCR)，定量＞105copies/ml。③血清ALT超过正常值上限的2倍而低于正常值上限10倍。④无HDV、HEV、HIV重叠感染。⑤1年以类未使用过抗病毒药及免疫调节药物。⑥无免疫性疾病或其他疾病者。随机分成对照组和观察组，每组各45例。其中有29例患者HBeAg持续阳性，超出正常值的两倍，低于10倍以下，均排除抗-HCV，抗-HDV和抗HIV阳性，无其他肝病，无肝细胞癌，无严重的肾、心、脑、肺，血液和自身遗传性肝病，无核苷药物过敏史者。男34例，女46例，平均年龄29岁，治疗组的 ALT 152.3 U/L±100.1;HBV DNA＞105copies/ml，观察组的ALT为14.7 U/L±95.6;HBV DNA＞105copies/ml。……