儿童过敏性紫癜121例临床分析

居里马泰

儿童过敏性紫癜又称舒-亨综合征(HSP)是一种与免疫有关的由多种因素诱发的多系统损害血管炎性疾病［1］。其发病程度不同，临床表现复杂。近年来，该病发病率呈逐年上升趋势［2］。临床上表现为非血小板减少性皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿等，以皮肤紫癜最有特点，是儿童的常见病之一。部分患者表现为难治性HSP，其起病重，病情复杂，为多器官多系统受累，难控制，皮疹易反复，且病程长，予抗感染、抗组胺、钙剂、皮质激素等治疗仍不能控制。为探讨儿童过敏性紫癜的临床特征，了解该病的临床特点，对重钢总医院儿科2006年1月至2010年1月本院共收治的HSP患儿121例进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 121例HSP诊断均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准［3］。其中男58例，女63例。发病年龄2岁1个月到15岁，其中3岁以下8例(6.61%)，3～7岁47例(38.84%)，7～15岁66例(54.55%)。一年四季均有发病，但发病集中在春、冬季节为主，共 89例，占全部患儿的73.55%。

1.2 临床表现

1.2.1 发病诱因 本组病例中有明确诱因者105例，发病诱因中上呼吸道感染或其他部位感染53例(50.48%)，进食特殊或易致过敏食物(比如鱼、虾、蟹、海鲜、鸡蛋、牛奶、药物)31例(29.52%)，接触特殊物质(比如油漆、汽柴油、农药、某些化学物质)21例(20.00%)。

1.2.2 皮肤症状(紫癜) 121例全部均先后出现紫癜，为红色或紫红色皮疹，大多高出皮面，压之不褪色，大多数对称性分布，部分紫癜可融合成片，最后皮疹颜色逐渐转为棕色至消失。皮疹分布区域多见于双下肢远端，踝关节周围密集，其次是膝关节以下和臀部，其他部位如上肢远端，甚至面部也可出现，躯干部罕见。……